В России проведена инновационная операция на открытом сердце

Ю.Л. Шевченко
Поделитесь новостью с друзьями:

В Национальном медико-хирургическом центре имени Пирогова (НМХЦ) проведена первая в мире операция по удалению миксомы из правого предсердия на открытом работающем сердце без искусственного кровообращения. Уникальная операция была проведена бригадой хирургов под руководством академика РАМН, президента НМЦХ имени Пирогова Юрия Леонидовича Шевченко.

Как сообщает Министерство здравоохранения и социального развития РФ, миксомы сердца составляют более 50% доброкачественных новообразований сердца. Основная их локализация – левое предсердие. Правые отделы поражаются чрезвычайно редко. В большинстве наблюдений миксомы растут медленно, а клиническая картина, характерная для митрального стеноза, как правило, проявляется только при достижении опухолью больших размеров и развитии окклюзии митрального отверстия; артериальной  эмболии фрагментами опухоли.

Хирургическое лечение миксом начато в 1954 г. В нашей стране первая операция по удалению миксомы сердца была  выполнена в 1962 году. Хирургическое вмешательство при данной патологии сердца всегда выполнялось в условиях искусственного кровообращения.

Академику РАМН Ю.Л.Шевченко и бригаде специалистов Пироговского Центра впервые в мире удалось выполнить подобное вмешательство пациентке 75 лет на открытом сердце в условиях окклюзионной остановки общего кровообращения.

Необходимость данного метода определили возникшие технические трудности при удалении большой миксомы из правого предсердия, связанные с невозможностью подключить аппарат искусственного кровообращения из-за опасности разрушения (фрагментации) последней и развития фатального осложнения – эмболии легочной артерии. Единственным возможным методом спасения больной была операция в условиях кратковременной остановки кровообращения.

Техника вмешательства потребовала четкой организации взаимодействия всех участников операции: анестезиолога, хирурга, медицинской сестры и других. Время остановки кровообращения составило 3 минуты.

Миксома сердца является доброкачественной опухолью, локализующейся в левом или правом предсердии. Обычно растёт на ножке, прикреплённой к перегородке, разделяющей левую и правую половины сердца.

Миксомы, как правило, удаляют хирургическим путём. Хирург удаляет миксому с захватом не менее 5 миллиметров окружающих здоровых тканей межпредсердной перегородки. Пластику перегородки осуществляют, используя материал сердечной сумки — перикард.

Симптомы миксомы сердца:

  • одышка, возникающая при физической нагрузке,
  • пароксизмальная ночная одышка,
  • повышение температуры тела,
  • потерю веса, вплоть до развития кахексии,
  • головокружение или обморок (потеря сознания),
  • кровохарканье (результат застоя в малом круге кровообращения),
  • внезапная смерть,
  • тахикардия.